sars中国死了多少人? 怎么鉴别非典?
2003年的非典搅乱了整个中国,就算连26个英文字母都认不完的人都知道sars这个单词,sars中国究竟死了多少人?要怎么鉴别诊断治疗呢?
据世界卫生组织8月15日公布的最新统计数字,截至8月7日,全球累计非典病例共8422例,涉及32个国家和地区。自7月13日美国发现最后一例疑似病例以来,没有新发病例及疑似病例。
全球因非典死亡人数919人,病死率近11%。 最新统计显示:中国内地累计病例5327例,死亡349人;中国香港1755例,死亡300人;中国台湾665例,死亡180人;加拿大251例,死亡41人;新加坡238例,死亡33人;越南63例,死亡5人。
重症急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、非感染性间质性肺疾病、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等呼吸系统疾患。
治疗:1.一般治疗;(1)卧床休息。(2)避免剧烈咳嗽,咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。(3)发热超过38.5℃者,可使用解热镇痛药,儿童忌用阿司匹林,因可能引起Reye综合征;或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。(4)有心、肝、肾等器官功能损害,应该做相应的处理。
2.氧疗;(1)鼻导管或鼻塞给氧常用而简单的方法,适用于低浓度给氧,患者易于接受。(2)面罩给氧面罩上有调节装置,可调节罩内氧浓度,不需湿化,耗氧量较少。(3)气管插管或切开经插管或切开处射流给氧效果好,且有利于呼吸道分泌物的排出和保持气道通畅。(4)呼吸机给氧是最佳的氧疗途径和方法,常用于重症患者的抢救。
3.糖皮质激素的应用;(1)有严重中毒症状,高热持续3天不退。(2)48h内肺部阴影面积扩大超过50%。(3)有急性肺损伤(ALI)或出现ARDS。
4.抗菌药物的应用,为了防治细菌感染,应使用抗生素覆盖社区获得性肺炎的常见病原体,临床上可选用大环内酯类(如阿奇霉素等)、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等,如果痰培养或临床上提示有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎链球菌感染,可选用(去甲)万古霉素等。
5.抗病毒药物,至今尚无肯定有效抗病毒药物治疗,治疗时可选择试用抗病毒药物。
6.重症病例的处理,(1)加强对患者的动态监护:尽可能收入重症监护病房。(2)使用无创伤正压机械通气(NPPV)。(3)NPPV治疗后,若氧饱和度改善不满意,应及时进行有创正压机械通气治疗。(4)对出现ARDS病例,宜直接应用有创正压机械通气治疗;出现休克或MODS,应予相应支持治疗。