新冠肺炎疫情下的美国医疗体制之痛：只为资本 不为苍生

 

疫情海啸”再度包括美国。

 

值得注重的近十几年来美国的医疗卫生支出水平持续增进，2020年医疗卫生收入的国内生产总值占比高达18%强生、辉瑞、默克、再生元和史赛克等美国著名医药企业在疫情时代的业绩激增，股价也屡创新高。疫情防控一败涂地，却赚得盆满钵满—这样激烈的反差令人出离愤怒，这是个什么医疗体系体例？事实是为资本还是为生命？

 

美国医疗体系体例：先进与落伍并存

 

一个国家的政治、经济和社会成分决定其分配给医疗卫生的本钱程度。长久以来，美国在医疗卫生范畴的投入位居世界前线，经济独做与生长机关成员国中人均医疗老本最高的国度。然则近几十年来，出格是2008年海内金融求助紧急以来，美国的公共卫生底子设施却严重落后，能够覆盖广泛中下层生齿的底子医疗服务很是滞后。先进性和落伍性畸形并存的款式在新冠肺炎疫情时期显露无遗。

 

巨额投资下的美国医疗本钱世界当先。据经济独做与生长机关统计，2010年至2020年期间，美国医疗卫生收入的年均国内生产总值占比凑近经合机关国家平匀占比的两倍，美国的人均医疗支出更是经合机关国家平匀数的两倍之上。

 

如此高昂投入之下，美国的医疗本钱和医疗水平从市场呈现来看是世界一流的美国是世界上最大的生物制药市场，占全球药物市场份额的1/3遵照药物研究和建造商协会的数据，美国公司执行了全球一半以上的药物研发，拥有大多数新药的知识产权。2018年，美国看管管理局药物评价与研究中心核准了59种新型医药产物，创下历史新高，其中大部分产物是针对罕见病的美国还拥有世界当先的医学人材，2020年的3名诺贝尔心思学或医学奖得主中就有两位美国人。除此之外，美国还是世界上最大的医疗设备市场。据美国商务部的数据，2017年美国医疗设备市场规模高达1560亿美元(占全球医疗设备市场的40%估计到2023年将增长到2080亿美元。

 

美国医疗卫生支出居高不下源于老本把持。对比经合构造的其他国家而言，美国的医疗卫生公共收入的水平基础持平，高出部分重要集合在美国的私人医疗收入。也就是说，美国的医疗体制之下是有钱人的地狱。以平匀住院老本为例，美国的住院老本高达经合机关国家平匀住院本钱的两倍，而价格是美国和其他经合机关国家之间老本差别的重要起因。

 

造成美国医疗费用居高不下的重要起因在于大老本对医疗行业的把持。美国的医疗行业是个高度垄断的行业，欠缺安闲合作。大老本通过兼并拉拢等方式紧紧把控住院服务和医药产品的定价权。为了寻求好处的最大化，病院的人工用度、服务费用和医疗产品的价格被不断哄抬。不仅如斯，美国医学会、美国协会和美国药品研究和建造商协会等优点集体每一年更会投入大批量政治献金，通过游说寻求其在政治领域内的代言人，推行晦气于医疗服务提供方的政策，从而强化他市场气力。

 

美国公共卫生底子设施长久滞后。美国用于医疗卫生范畴的人均行政费用约为其他经合机关国家平匀程度的4倍，远远逾越美国在疾病防止或长久医疗方面的收入。是以，尽管医疗卫生支出很高，但是从预期寿命和衰亡率等罕有虚弱方针看，美国国民的虚弱状况比诸多经合机关国家差。

 

公共卫生底子设施帮手各级政府有效防止疾病并为紧急情况和持续搬弄做好应对筹办，但欠缺盈余空间。与美国所拥有的顶尖的医疗人材、进步前辈的医疗设备和丰富的医疗本钱相同，美国的公共卫生底子设施连年来处于长久滞后状况。美国各州的公共卫生部门资金长久有余，联邦层面的公共卫生基金也被大幅削减。

 

自2008年经济求助紧急以来，美国各州和地方公共卫生机构近4万个使命岗位被裁撤，同时由疾病控制和防止中心经管的应急筹备和响应计划的联邦资金被削减了近半。由于美国的防疫体系凭借于各州卫生部门的检测和病历跟踪，再由疾病控制和防止中心履行动静汇总和指导部署。是以，长久滞后的公共卫生底子设施直接招致了疫情中各州卫生部门人手的严重欠缺，从而形成了防疫过程中检测能力、病历跟踪才能、安排治疗才能的落伍和抗疫的低效。这也就可以或许部分注释美国低廉的医疗体系很难有效应对此次新冠肺炎疫情了

 

老本优点主导下，美国医疗体制抗疫必然失灵

 

老本裹挟下的美国医疗体制导致医疗费用居高不下，投资有余的公共卫生底子设施又在很大程度上限制了美国人民得到基础卫生保证的可以或许性。这是造成美国在新冠肺炎疫情中衰亡率较高的重要起因。疫情中，美国的大医疗老本凭借疫情大力敛财，美国的底层公家却因无法支付高额的治疗费用而深受其害。这类老本优点主导下的美国医疗体制必将导致美国式抗疫的失灵。

 

美国医疗大老本借新冠肺炎疫情产业激增。老本素来不是为了处置惩罚危急，而是借助求助紧急来夺取高额成本。此次疫情当中，美国的医院和医药公司并未降低医疗费用—实际上，与欧洲相比，美国境内各类新冠的价格普遍高于欧洲。通过疫苗的研发与专利申请、医院资本的挤兑等方式，美国的大医疗资本在此次疫情中赚得盆满钵满。

 

以美国几家著名制药公司和医疗设备生产公司的业绩为例。从2020年3月至今，美国的强生、辉瑞、史塞克和再生元制药等公司的股价都已经创下历史新高，其中辉瑞公司2021年中报的破产收入比去年同期增进了68.24%再生元制药2021年中报的破产收入更是比去年同期增进了102.83%

 

与此构成鲜明对照的则是以美国蓝领工人和日益衰减的中产阶级为代表的大部分美国人还处于艰难度日当中，沦为疫情和经济大衰退的受害者。不仅如斯，大批量低收入人群在失掉食品、贯穿连接使命岗位和得到基础卫生保健方面困难重重的同时，又将自己的资金投入股市，以此作为仅有的投资渠道，从而导致海量资金涌入美国股市，又进一步使美国大资本的产业暴增。

 

美国当局的布施政策意在救老本而非救人命。老本所垄断的不仅仅是市场，尚有政策制订。美国优点集体壮大的游说气力在很大程度上旁边着美国政府的政策走向。疫情当中，美国两党政客提出的抗疫措施都是从背后的老本集体优点起程，并且奉承本身的选民须要以扩大政治基础盘。政府推行“老本至上”行事逻辑，对于美国社会长久存在医疗费用昂贵问题，既没有自愿也欠缺能力去改变—不仅没有通过大幅降低医疗老本来控制疫情，反而庇护大资本的好处，一味追求经济复苏而忽视了其对国民保留权的卵翼义务。

 

拜访特朗普和拜登两届政府提出的疫情救济打算，不难看出，美国当局的救济政策方向于庇护老本好处。特朗普签署的新冠病毒援助、救济与经济法案》共计投入2万亿美圆履行疫情布施，但其中与医院、医疗保险和其他医疗相干的经费仅有1800亿美元，仅占总投入比例的9%而给大公司企业、小型企业的贷钱基金则分别高达5100亿美元和3770亿美元，占总投入的44.35%拜登政府于2021年3月签署的经济布施打算，计划投入1.9万亿美圆履行疫情布施，其中直接金融援助高达6561.8亿美元，占总投入比例的34.5%而卫生领域仅投入862.4亿美元，占总投入比例的4.5%

 

美国的医疗体制为独霸大资本服务，独霸老本主导着美国的医疗卫生政策设置，因此在不断强化大资本的独霸性。这类“为老本不为生命”体制特点决意了美国各级当局、各类社会机关和个人欠缺团结抗疫的主动性与能动性根本，也决定了美国防控新冠肺炎疫情这一公共卫生危急的一定失利。